Американці трансплантували вже пересаджену нирку: «Я відчуваю себе вільною»

Американський журнал The Atlantic розповів про рідкісному випадку повторної пересадки нирки. У 2017 році лікар Джеффрі Вил повідомив Вертис Бойс, що їй знайшли нирку для пересадки. Ця брунька два роки тому вже була пересаджена від 17 річної дівчини 20 –річному хлопцеві. Молодий чоловік загинув під час автокатастрофи. Хірург повідомив, що Вертис при бажанні може стати другим реципієнтом цього органу.

69-леняя Бойс погодилася, оскільки було невідомо, скільки часу довелося б чекати іншого нирки. Вона не хотіла стати однією з 13 пацієнтів, вмираючих в день, чекаючи пересадку нирки в США: при черзі на трансплантацію в 100 000 чоловік операції проводяться тільки 17 000 щасливчикам в рік.

З урахуванням такої статистики, джерела органів для трансплантації – одна з актуальних проблем. У той же час, використання органів другий раз дуже рідко береться на облік. «Це просто догма. Повторна трансплантація нирки - це майже як табу», - говорить Джеффрі Вил (Jeffrey Veale), хірург з Медичного центру Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі Рональда Рейгана (Ronald Reagan UCLA Medical Center).

У обмеженого повторного використання органів є причини. «Ці органи пройшли через безліч стресових ситуацій. Не багато з них досить гарні для пересадки», - повідомив Річард Форміка (Richard Formica), нефролог з Єльського Університету. Він перерахував стресові фактори, через які проходить нирка: смерть першого донора, лід, реперфузійне пошкодження після пересадки, дія імуносупресорів. І повторення цього циклу при повторної пересадки.

Центри трансплантації не хочуть брати органи, які «не досконалі» з ряду причин. Занадто високі ризики невдалих трансплантацій, включаючи репутацію і статус медичного закладу.

В описуваному The Atlantic випадку нирка виявилося досить гарною: від молодого донора, з хорошими показниками першого реципієнта. Іншою проблемою повторної пересадки є формування рубцевої тканини на ниркової артерії. Щоб успішно здійснити трансплантацію, Вил взяв у донора і фрагмент клубової артерії, щоб нирка могла прижитися. Таким чином, Вертис Бойс отримала тканини від двох донорів відразу.

Для Джеффрі Віла це була друга операція повторної пересадки нирки. Це справді рідкісна процедура: як повідомляє American Journal of Transplantation, з 1988 по 2014 рік в США було повторно пересаджено 38 нирок, 26 печеней і три серця.

«Від 20 до 25% пацієнтів, що живуть з пересадженою ниркою, вмирають, поки нирка нормально працює. Ці бруньки могли б дати іншим людям стільки років життя», - говорить Джеффрі Вил. На його думку, такий протокол трансплантації повинен стати стандартом.

Повторна пересадка змінила життя Вертис Бойс. Їй більше не потрібен діаліз три рази в тиждень, вона може подорожувати і нещодавно відвідала весілля свого племінника. «Мені просто добре, я відчуваю себе вільною», - говорить вона.

Категория: Здоровье и Фитнес