Емболізація маткових артерій: Які переваги у цієї процедури?

Опубликованно 29.06.2019 14:48

Емболізація маткових артерій – це сучасний спосіб лікування міоми матки без хірургічної операції. Як розповіла в бесіді з кореспондентом NEWS.am Medicine гінеколог з медичного центру «Астхік» Азнар Хачатрян, в розвинених країнах, де добре розуміють важливість збереження органів при лікуванні, ця процедура сьогодні користується великою популярністю. Тепер вона доступна і в МЦ «Астхік».

Перші дві процедури по емболізації маткових артерій тут провели близько 2 тижнів тому. У першої пацієнтки (43 роки) було кілька міом, найбільша з яких досягала 5 сантиметрів. Міоми швидко збільшувалися в розмірах, і пацієнтка хотіла від них позбутися, зберігши при цьому матку. Звичайна міомектомія (видалення міом в ході хірургічної операції) при такій кількості міом цій пацієнтці б не підійшла – на матці залишилося б занадто багато шрамів і дефектів.

У другої пацієнтки (38 років) була одна міома – але велика, 8-сантиметрова. Розташована вона була так, що її видалення могло призвести до серйозної кровотечі, що могло змусити лікарів видалити всю матку. Щоб уникнути всіх цих проблем, обом жінкам запропонували зробити нову процедуру – емболізацію маткових артерій.

Зараз обидві пацієнтки вже вдома і відчувають себе відмінно.

Що ж собою являє емболізація маткових артерій і які в неї переваги перед миомэктомией?

Процедура передбачає перекриття кровотоку в міомі за допомогою спеціального препарату, який вводиться в артерії матки тонкого катетера через стегно під контролем КТ-ангіографа. Коли кровопостачання міоми перекривається, міома, не отримуючи необхідного для росту харчування, починає зменшуватися. Маленькі міоми можуть зменшитися настільки, що навіть на УЗД їх не буде вже видно. Більш великі ж міоми помітно зменшуються і перестають заважати пацієнтці.

Шрамів на шкірі пацієнтки після цієї процедури, на відміну від відкритої або навіть лапароскопічної операції, не залишається. Та й відновлення, як правило, проходить легше, ніж після операції.

Кому показана емболізація маткових артерій?

Вікових обмежень для проведення цієї процедури немає, але до неї вдаються в першу чергу жінки репродуктивного віку, які ще планують народжувати дітей. Якщо у таких жінок великі міоми, після видалення яких на матці залишаться рубці і шрами, які можуть їм перешкодити виношувати і народжувати дітей, для них краще емболізація маткових артерій, а не міомектомія.

Ця процедура може бути показана також тим жінкам, яким з якихось причин не можна давати наркоз для проведення хірургічного втручання: для емболізації маткових артерій наркоз не потрібно.

У деяких випадках, звичайно, фахівці порадять зробити миомэктомию – все залежить від розташування міом і від цілого ряду інших факторів. Іноді ж, особливо якщо міома дуже велика – фахівці можуть вирішити спочатку провести емболізацію, щоб зменшити міому, після чого видалити її, не побоюючись серйозних кровотеч.

До речі, ця процедура застосовується не тільки для лікування міом: з її допомогою можна зберегти матку пацієнткам з шийковим вагітністю (це коли розвиток ембріона відбувається в каналі шийки матки). Раніше при цій патології матку доводилося видаляти, щоб врятувати жінку від вірної смерті із-за рясного кровотечі. Тепер же є можливість з допомогою емболізації перекривати кровотік до ембріону, таким чином, зберігаючи репродуктивну функцію молодої жінки.

Емболізація маткових артерій може застосовуватися і при деяких онкологічних захворюваннях з метою запобігання загрозливих для життя кровотеч.

Чи безпечна ця процедура?

Як пояснила фахівець, ускладнення можуть бути за будь-якої медичної процедури, і емболізація маткових артерій – не виняток. Саме тому так важливо, щоб процедуру проводив досвідчений фахівець, що володіє всіма необхідними навичками і знаннями – тоді ризик проблем буде мінімальний.

Кандидатська дисертація Азнар Хачатрян була присвячена аналізу помилок і ускладнень лікування міоми матки методом емболізації маткових артерій на прикладі 1500 пацієнток, і з цим питанням спеціаліст знайома не з чуток.

За її словами, дуже важливо вибрати «правильних» пацієнток, враховуючи всі свідчення і протипоказання, після чого правильно і грамотно підготувати їх до процедури. Ну а в ході самої процедури і після неї дуже важливі досвід і грамотність фахівців.

Як проходить післяопераційний період?

Після емболізації маткових артерій пацієнтка залишається в стаціонарі протягом 3-5 днів, протягом яких у неї можуть бути підвищена температура та болі в області живота, адже тканини міоми, не отримують звичного харчування, починають гинути.

Інтенсивність больових відчуттів, як правило, залежить від розмірів міоми: при великих міомах післяопераційний період проходить трохи болючіше, ніж при маленьких, але в обох випадках фахівці забезпечують пацієнток знеболюючими, щоб їм було максимально комфортно.

Через кілька днів після виписки з лікарні пацієнтки можуть повернутися до звичайного життя.

Протягом перших 3 місяців після процедури міома повільно зменшується, після чого починає зменшуватися швидше: деякі, як вже зазначалося, зовсім зникають, інші – великі – зменшуються до 2-3 сантиметрів.

Категория: Здоровье и Фитнес